poniedziałek, 21 lutego 2022

REUMATOIDALNE ZAPALENIE STAWÓW wg Medycyny Chińskiej.


 

Akupunktura i moksa zmniejsza reumatoidalne zapalenie stawów.

Akupunktura i moksa łagodzą reumatoidalne zapalenie stawów. Badania opublikowane w „Jilin Journal of Traditional Chinese Medicine” wskazują na 83,3% całkowitej skuteczności w akupunkturze w połączeniu z moksowaniem w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów. Niższe poziomy sukcesu klinicznego uzyskano, stosując akupunkturę i moksoterapię niezależnie, jako samodzielne metody leczenia. Jednak, gdy naukowcy połączyli akupunkturę i moksoterapię w jeden protokół leczenia, dodatni odsetek pacjentów znacznie się zwiększył.

Reumatoidalne zapalenie stawów (RA) jest zaburzeniem autoimmunologicznym charakteryzującym się zapaleniem stawów i bólem. Zdjęcia rentgenowskie, MRI, ultrasonografia i badania krwi są przydatnymi narzędziami diagnostycznymi. Na przykład reumatoidalne zapalenie stawów zazwyczaj dotyka stawów międzypaliczkowych śródręczno-paliczkowych i proksymalnych.

Trzy oddzielne grupy otrzymywały terapie w tempie pięć razy w tygodniu przez cztery tygodnie w Szpitalu Shunyi Tradycyjnej Medycyny Chińskiej (TCM). Samodzielne grupy badawcze akupunktury i moksoterapii osiągnęły pozytywne wyniki leczenia, jednak grupa leczona akupunkturą i moksoterapią wykazała optymalne wyniki kliniczne. Akupunktura została zastosowana do następujących punktów:

  • Mingmen, DU4
  • Zusanli, ST36
  • Shenshu, BL23
  • Pishu, BL20
  • Ganyu, BL18
  • Quchi, LI11
  • Taixi, KD3
  • Hegu, LI4
  • Waiguan, SJ5
  • Yangchi, SJ4
  • Wangu, GB12
  • Shenmai, BL62
  • Kunlun, BL60
  • Yanglingquan, GB34

Różne techniki  akupunktury zastosowano w celu wywołania deqi po nakłuciu punktów akupunkturowych. Moksoterapia została zastosowana do następujących punktów akupunkturowych : Mingmen, Pishu, Shenshu, Zusanli i Wangu. Całkowity czas retencji igły wynosił trzydzieści minut na sesję leczenia akupunkturą. Ten protokół akupunktury plus protokół moksoterapii osiągnął 83,3% całkowitej skuteczności.

Wyżej wymienione badania Wanga (2014) są zgodne z ustaleniami Ouyanga i wsp. (2011), którego badania dowiodły, że elektroakupunktura „może skutecznie obniżyć zawartość TNF-α i VEGF we krwi obwodowej i maziówce stawowej, aby poprawić wewnętrzne środowisko dla genezy i rozwoju RA, aby zwiększyć kliniczną skuteczność terapeutyczną.

Liu (2015) zastosował nieco inne podejście do TCM w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów i przyniosło to znacząco lepsze wyniki. Liu (2015) połączyła akupunkturę z lekiem ziołowym w zintegrowany schemat leczenia. Akupunktura plus Dang Gui Si Ni Tang dały całkowity efekt  leczniczy 93,75%. Naukowcy doszli do wniosku, że akupunktura w połączeniu ze ziołową formułą Dang Gui Si Ni Tang ma „znaczący leczniczy wpływ na reumatoidalne zapalenie stawów …”.

Badania opublikowane w czasopiśmie Clinical Journal of Chinese Medicine (Wang i wsp., 2014) dowiodły istotnych pozytywnych wyników leczenia pacjentów, ale za pomocą innej ziołowej formuły: Gui Zhi Shao Yao Zhi Mu Tang . Całkowita efekt leczniczy dla akupunktury plus Gui Zhi Shao Yao Zhi Mu Tang wynosiła 95,08%.

W badaniu porównywano pacjentów przyjmujących leki z pacjentami otrzymującymi akupunkturę i ziołolecznictwo. Grupa lecznicza stosowała niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ): diklofenak sodowy (75 mg, raz na dobę, tabletka o przedłużonym uwalnianiu). Ponadto, grupa  spożywała tabletki metotreksatu (10 mg raz na tydzień). Całkowita efekt leczniczy przy stosowaniu leków  wynosił 68,85% w porównaniu z 95,08% w przypadku akupunktury i ziół. Wskaźnik szkodliwości wyniósł 18% w przypadku terapii lekowej i tylko 3,2% w przypadku akupunktury i ziół.

W projekcie badawczym wykorzystano pół-protokołowaną strukturę umożliwiającą modyfikację używanych punktów akupunktury i formuły ziołowej. Wszyscy pacjenci otrzymywali następujące składniki ziołowej formuły:

  • Gui Zhi, 15g
  • Chi Shao Yao, 12g
  • Zhi Mu, 12g
  • Fu Zi, 10g
  • Ma Huang, 9g
  • Fang Feng, 15g
  • Bai Zhu, 12g
  • Gan Cao, 6g

Modyfikacje były dozwolone dla trzech zmiennych diagnostycznych. W przypadkach ostrych objawów do formuły bazowej dodano następujące zioła:

  • Qin Jiao, 12g
  • Shen Jin Cao, 12g
  • Qiang Huo, 12g

W przypadkach przewlekłych objawów dodano następujące zioła:

  • Huang Qi, 45g
  • Du Zhong, 15g
  • Niu Xi, 12g

W przypadkach silnego bólu dodano następujące zioła:

  • Yan Hu Suo, 12g
  • Lu Feng Fang, 12g
  • Wu Tou, 9g

Recepta punktowa na akupunkturę składała się z zestawu podstawowych punktów akupunktury i dodatkowych punktów wtórnej akupunktury na podstawie zmian diagnostycznych. Główna recepta na punkt akupunkturowy dotyczyła wszystkich pacjentów:

  • Jinsuo, DU8
  • Sanyinjiao, SP6
  • Zusanli, ST36
  • Ganshu, BL18
  • Shenshu, BL23
  • Pishu, BL20

W przypadku pacjentów z bólem ramion dodano następujące punkty akupunktury:

  • Tianjing, SJ10
  • Waiguan, SJ5
  • Yangchi, SJ4
  • Hegu, LI4

U pacjentów z bólem nóg dodano następujące punkty akupunktury:

  • Weizhong, BL40
  • Dubi, ST35
  • Kunlun, BL60
  • Jiexi, ST41
  • Yanglingquan, GB34

Wyżej wymienione badania wskazują, że akupunktura, moksoterapia i mieszanki ziołowe są pomocnymi metodami terapeutycznymi dla pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Dowody wyraźnie wskazują, że terapia TCM jest odpowiedzialnym i skutecznym podejściem do protokołów leczenia bólu u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Biorąc pod uwagę potencjalną dotkliwość tego stanu, uzasadnione są dodatkowe badania.

Referencje:

Wang SG, Zhao J, Yao J, Yang Y, Mao XW & Hong QY. (2014). Clinical research on acupuncture combined with moxibustion on the treatment of rheumatoid arthritis. Jilin Journal of Traditional Chinese Medicine. 34(10).

Tang ZL, Song XG, Li J, et al. (2001). Moxibustion anti-inflammatory and immunity boosting effects on pineal glands in the regulation of melatonin. China Journal of Acupuncture. 21(7): 429.

Ouyang, Ba-si; Gao, Jie; Che, Jian-li; Zhang, Yin; Li, Jun; Yang, Hai-zhou; Hu, Tian-yan; Yang, Man; Wu, Yuan-jian; Ji, Ling-ling. Effect of electro-acupuncture on tumor necrosis factor-α and vascular endothelial growth factor in peripheral blood and joint synovia of patients with rheumatoid arthritis. Chinese Journal of Integrative Medicine. 2011-07-01. Chinese Association of Traditional and Western Medicine, China Academy of Chinese Medical Sciences. 672-0415, 505- 509 v17 issue 7.

Liu Xiaoli. “Efficacy Observation on Acupuncture Combined with Danggui Sini Decoction for Rheumatoid Arthritis.” Chinese Manipulation & Rehabilitation Medicine. 2015 (3), R246, 116300.

You, Wei-Hua, Ping Wang, Mao-Qing Li, Yu Zhang, Yu-Lan Peng, and Feng-Ling Zhang. „Therapeutic effects of modified Danggui Sini Decoction on plasma level of advanced glycation end products in patients with Wagner grade 0 diabetic foot: a randomized controlled trial.” Zhong Xi Yi Jie He Xue Bao 7, no. 7 (2009): 622-628.

Chen, Qing-quan, Xuesong Han, Wan-ming Wang, Liangyu Zhao, and Aimin Chen. „Danggui Sini Decoction Ameliorates Myelosuppression in Animal Model by Upregulating Thrombopoietin Expression.” Cell biochemistry and biophysics (2014): 1-6.

Wang, Zizhen. “Clinical observation on treating rheumatoid arthritis with the Guizhi Shaoyao Zhimu decoction plus acupuncture.” Clinical Journal of Chinese Medicine 6.4 (2014): 89-90

Brak komentarzy:

Prześlij komentarz

Przebudzenie owadów - Jīng Zh

Przebudzenie owadów, znane również jako Jīng Zhé (chińskie: 惊蛰), jest trzecim z 24 tradycyjnych chińskich terminów słonecznych. O tej porze ...